viernes, abril 04, 2008

VIAJEROS: AMERICA DEL NORTE.


AMERICA del NORTE:
Canadá, Saint Pierre and Miquelon (Francia), Estados Unidos.

Vacunas:
Tener al día el esquema de vacunas nacional (ver Vacunatorio Internacional: Chile).
Hepatitis B: para todos los que pueden estar expuestos a sangre o fluídos, contacto sexual con la población local, contacto por tratamientos médicos, accidentes y todos los adultos que requieran protección por infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Otras enfermedades en América del Norte.
El riesgo varía entre los países de la región así como en un mismo país y la calidad de la vigilancia dentro de un país también variará. Los cambios en el medio ambiente también influirán.

La incidencia (casos nuevos) de enfermedades notificables es tal que es improbable que un viajero internacional tenga un riesgo mayor al que tiene en su país. Hay por supuesto riesgos de salud, pero en general las precauciones requeridas son mínimas.

Ciertas enfermedades ocasionalmente ocuuren tales como plaga, rabia en animales silvestres incluyendo murciélagos, zorros, etc.

Casos de síndrome pulmonar por Hantavirus se han distribuído ampliamente en América del Norte, con la mayor concentración en el oeste y suroeste de Estados Unidos.

La enfermedad de Lyme es endémica en el noreste y centro norte y áreas de la costa de de Norte América. La fiebre del Nilo Occidental se documento por vezprimera en Estados Unidos en 1999 y desde entonces se ha diseminado por el continente y el sur de Canadá.

Brotes de diarrea for Escherichia coli enterohemorrágica (O157:H7) ha ocurrido en varias áreascon aumento en la última década. Campylobacter y Salmonella son las causas máscomunes de diarrea aguda bacteriana.

Se han reportado casos aislados de encefalopatía bovina espongiforme (EBE/enfermedad de las vacas locas), en Canadá y Estados Unidos.

Los brotes y casos de pertussis (Coqueluche/Tos ferina) han estado aumentando por más de una década.

La Coccidioidomicosis es endémica en Sudoeste de Estados Unidos y puede afectar a visitantes de estas áreas. Su incidencia ha aumentado en Arizona y California en los últimos años.

La Histoplasmosis es altamente endémica especialmente en el Mississippi, Ohio y valles del ría de St, Lawrence. Se han observado casos esporádicos y en brotes.

¿Qué llevar?

- Poleras manga larga, pantalones largos y sombrero.
- Repelente de insecto con DEET.
- Insecticidas en spray para el ambiente con piretroides.
- Bloqueador solar, lentes para el sol para protección UV.
- Medicamentos habituales: estar seguro que cubrirán el itinerario y lleve las recetas. Transpórtelos en su envase original y en el equipaje de mano.
- Medicación antidiarreico y un antibiótico prescrito por su médico para diarrea moderada a severa.

Repelentes:
Para prevenir enfermedades transmitidas por mosquitos y garrapatas como la enfermedad del Nilo Occidental y enfermedad de Lyme serecomienda el uso de repelentes con el DEET es el repelente de elección., varios productos otorgan una protección prolongada. Concentraciones sobre 50% no otorga mayores ventajas. Productos microencápsulados otorgan efecto más prolongado. Reaplicar según indicación del fabricante. Un nuevo repelente ha sido aprobado en USA que contiene 7% de picaridin (KBR 3023), a usar en caso de que el DEET no sea tolerable. Protege entre 1 a 4 horas. Menos información existe para él. Es irritante para los ojos (lavar con agua). No aplicar más de tres veces por día.

Precauciones con repelentes:
Leer y seguir indicaciones del prospecto.
Use sólo en exteriores y lavar cuidadosamente al regresar a interiores.
No inhalarlos, tragarlos, levarlos a los ojos o boca. Esparcir cuidadosamente en la cara.
Nunca usar sobre heridas o piel irritada.
Usar en niños mayores de 2 meses.

Insecticidas para uso en habitaciones a base de piretroides como permetrina o deltametrina, matan moscas y mosquitos y que deben usarse en mosquiteros, ropa, zapatos y utensilios para acampar, sobre todo si no se dispone de aire acondicionado (turismo aventura).

Otros Riesgos de Salud.
Accidentes.
Los choques automovilísticos son la principal causa de accidentes en los viajeros.
- Colisiones. Protección: No beber y conducir. Usar cinturón de seguridad. Niños en asientos posteriores en sillas adecuadas. Respetar leyes del tránsito. Usar cascos en motos y bicicletas. No subir a buses repletos.

Para permanecer saludable:
Las enfermedades transportadas por agua o alimentos son una causa líder en enfermedades de los viajeros, por tanto:
-evite productos no pasteurizados.
-lave sus manos con agua y jabón, en especial antes de comer.
- use geles basados en alcohol 60%, si no cuenta con jabón y agua.
-No se ponga en contacto con animales sobre todo monos, aves, gatos y perros.
-No comparta jeringas de tatuajes, piercing o inyecciones.

Al regreso, si tiene algún malestar médico (en especial febril), aún después de un año del viaje, debe consultar a su médico entregándole este antecedente.
Por Países:
Canadá.
Vacunas:
Tener al día el esquema de vacunas nacional (Ver vacunatorio Internacional: Chile).
Vacunas recomendadas:
Hepatitis B: para todos los que pueden estar expuestos a sangre o fluídos, contacto sexual con la población local, contacto por tratamientos médicos, accidentes y todos los adultos que requieran protección por infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Saint Pierre and Miquelon (Francia).
Vacunas:
Tener al día el esquema de vacunas nacional (ver Vacunatorio Internacional: Chile).
Vacunas recomendadas:
Hepatitis B: para todos los que pueden estar expuestos a sangre o fluídos, contacto sexual con la población local, contacto por tratamientos médicos, accidentes y todos los adultos que requieran protección por infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Estados Unidos.
Vacunas:
Tener al día el esquema de vacunas nacional (Ver vacunatorio Internacional: Chile).
Vacunas recomendadas:
Hepatitis B: para todos los que pueden estar expuestos a sangre o fluídos, contacto sexual con la población local, contacto por tratamientos médicos, accidentes y todos los adultos que requieran protección por infección con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Al regreso si no encuentra bien consultar con su médico y referir el viaje.
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Traducido, resumido y adaptado de Yellow Book, CDC, Traveller´s Health, por Dr. CA Quijada S.

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